Phú Thọ:

Bé gái gần 4 tuổi bị ngộ độc, viêm phổi nặng do uống dầu hỏa

Bố mẹ đi làm, gửi bé N.A nhờ hàng xóm trông hộ. Sau giấc ngủ trưa, bé gái hơn 4 tuổi mắc hội chứng Down  đã cầm nhầm chai dầu hoả uống, bị ngộ độc, viêm phổi nặng.
Thành phố Hà Nội khuyến cáo người dân vùng nước nhiễm dầu không sử dụng để nấu ăn Cấp nước sạch miễn phí 24/24 cho dân cư sau sự cố đổ trộm dầu thải Bé 7 tuổi ở Bắc Giang ngộ độc do ăn phải miếng bánh mì tẩm thuốc chuột Trẻ 2 tuổi nhập viện cấp cứu sau khi nhai 3 viên thuốc ngủ Uống nhầm thuốc chữa tâm thần của người lớn, 3 trẻ nhập viện

Ngày 15/10, Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ cho biết Trung tâm Sản nhi bệnh viện này vừa tiếp nhận một bệnh nhi bị viêm phổi nặng do uống dầu hoả.

Lúc 18h40 phút ngày 14/10/2019, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc – Trung tâm Sản Nhi, BVĐK tỉnh Phú Thọ tiếp nhận trường hợp bệnh nhi Nguyễn Ngọc Anh (sinh ngày 1/6/2016 tại Đoan Hùng – Phú Thọ) bị viêm phổi nặng do uống dầu hỏa.

Theo thông tin từ gia đình: 4 tiếng trước khi vào viện bệnh nhi đã uống dầu hỏa (tuy nhiên không rõ số lượng), sau đó trẻ xuất hiện tình trạng nôn, kích thích và được đưa đến Trung tâm y tế địa phương rồi được chuyển tuyến đến Trung tâm Sản Nhi.

BSCKI. Phan Hồng Sáng - Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết: Bệnh nhi vào viện trong tình trạng kích thích, tăng tiết đờm dãi, tim nhịp nhanh (160 lần/phút), phổi thông khí kém, nhiều ral ẩm ral rít 2 bên. Sau khi tiến hành thăm khám, chụp Xquang, xét nghiệm máu trẻ được chẩn đoán viêm phổi nặng do ngộ độc dầu hỏa và được chỉ định an thần, thở máy chỉ số cao, điều trị kháng sinh.

be gai gan 4 tuoi bi ngo doc viem phoi nang do uong dau hoa
Bé gái gần 4 tuổi bị ngộ độc, viêm phổi nặng do uống dầu hỏa

Điều đặc biệt ở bệnh nhi này là trẻ có tiền sử bệnh tim bẩm sinh và đã được phẫu thuật hai lần, ngoài ra bệnh nhi còn mắc Hội chứng Down.

BS Sáng cho hay, viêm phổi do hít xăng dầu là tình trạng viêm nhiễm hóa học do bệnh nhân hít vào thanh quản và đường hô hấp dưới các chất như dầu diesel, dầu hoả, dầu mazut gây nên các tổn thương ở phổi. Các tổn thương này phụ thuộc vào số lượng và đáp ứng của bệnh nhân đối với chất hít và số lần bệnh nhân bị sặc.

Xăng dầu thuộc nhóm hóa chất bay hơi, có đặc tính sức căng bề mặt thấp nên dễ lan rộng kích thích niêm mạc gây các triệu chứng ho sặc sụa, nôn, ngạt thở ngay khi uống vào. Độ nhớt thấp và độ bay hơi cao cho xăng dầu khả năng dễ dàng hít vào phổi, nhanh chóng đến tận các phế quản nhỏ và phế nang gây viêm phổi. Biểu hiện bằng dấu hiệu trẻ thở nhanh, co lõm ngực, khò khè.

Nếu lượng xăng dầu vào phổi nhiều, sẽ có sự phá hủy biểu mô hô hấp, vách phế nang và mao mạch phổi, gây tổn thương chất surfactant lót trong phế nang và các tiểu phế quản tận gây suy hô hấp nặng, thiếu oxy trầm trọng có thể dẫn đến tử vong.

Lượng xăng dầu nuốt vào cũng gây tác dụng tại chỗ, làm đau bụng, tức ngực, buồn nôn. Nếu được hấp thu từ phổi và ruột vào máu lên não, xăng dầu sẽ tác động trực tiếp trên các tế bào não gây các triệu chứng lừ đừ, kích thích, co giật, hôn mê.

Xử trí khi bị ngộ độc xăng, dầu

Nếu hít phải: thở oxy và kháng sinh.

Nếu uống phải: cho uống Ipeca 0,5-1,5g.

Chống chỉ định rửa dạ dày khi uống phải dầu hỏa, xǎng hoặc dẫn xuất, chỉ đặc biệt rửa dạ dày trong trường hợp uống phải một lượng lớn có khả nǎng gây những biến chứng thần kinh nguy kịch. Nếu bệnh nhân hôn mê: đặt nội khí quản và hô hấp hỗ trợ, thông khí mạnh có tác dụng tǎng đào thải chất độc qua phổi.

Với trẻ em: nếu khó thở tím tái: cho thở oxy trong lếu, tránh thở oxy qua nội khí quản vì sợ gây tràn khí màng phổi.

Nếu huyết áp tụt: cho Metaraminol (Aramin) 1 ống 1ml (0,01g) tiêm bắp.

Nếu rối loạn thông khí quan trọng: cho corticoid.

Chống chỉ định tuyệt đối các thức ǎn có mỡ, sữa.

Đinh Linh
http://giadinh.net.vn/y-te/uong-dau-hoa-co-be-40-thang-tuoi-bi-down-ngo-doc-viem-phoi-nang-20191015202348395.htm
Xem phiên bản mobile